说话晚是贵人语迟正视孩子的语言障碍问题

俗话说“贵人语迟”，很多家长便觉得孩子说话晚、说话不流畅不是什么问题。但事实上，导致孩子说话晚、说话不清楚、不流畅等语言障碍原因有很多，不能简单地认定为“贵人语迟”。
近半年在儿童保健查体过程中，发现儿童语言障碍的发病率在逐渐上升，有的患儿开口比同龄儿童要晚，有的患儿不能连词成句、叙事能力落后，有的患儿存在构音障碍（发音不标准），有的儿童出现语音单调，声音腔调的异常，但由于家长的重视程度不同，可能会错过孩子的语言发育佳干预期。

首先我们先了解一下语言障碍问题的成因。

1. 受损宝宝受到损害导致语言发展障碍，被称为“失语症”。宝宝患有失语症，他就没有使用语言的能力，不能说话也不能写字，别人说话也听不懂。但是他的智力发育是正常的，没有受到受损的影响。

2. 大脑外伤的影响 有的宝宝存在语言障碍是大脑外伤引起的。如果大脑中掌管语言能力的区域受伤，那么也会导致宝宝的语言能力出现障碍，无法与他人沟通。

3. 家族遗传影响 语言障碍也会受到先天遗传因素的影响。大概有两成到四成的语言障碍儿童有家族病史，家族中长辈中有人存在语言发展障碍。
4. 智力低下，听力障碍还有构音器官的基本都会引起语言发育方面的迟缓和障碍。
5. 语言环境的不良会影响孩子语言的进步和发展。
孩子语言发展能力的关键期是0-3岁。目前就诊的低年龄段患儿比以前增加了，这是一个好现象，证明家长对孩子的语言问题更加重视。以前往往是孩子到了幼儿园，经老师提醒，家长才带孩子就诊，错过了佳干预期。现在很多家长主动带三岁以下的孩子就诊，干预效果也比以前要好一些。
“简单来说，儿童的语言是通过模仿周围人，尤其是模仿父母的语言而获得的，没有输入就没有输出。”在检查中，一般会先排除孩子是否存在听力、发音器官构造、智力、认知、感知及沟通行为等问题。曾经有个患儿，两岁左右就诊时，与医生、家长面对面交流都符合2岁幼儿发育特征，但家长在背后叫他，他就没有反应。后来检查发现，该患儿双侧听力都存在问题，平时孩子靠看他人的唇部变化来确定说话内容，后来孩子植入了人工耳蜗，又进行了语言训练，孩子现在已经正常入学。
现实中，有些家长不注意与孩子沟通、交流，过于依赖手机、电视等电子产品，认为孩子能够通过观看视频或听电子的故事，模仿电视就学会与他人交流，但事实与家长的想法相反，孩子虽然有语言刺激，但没有双向情感沟通，缺少实践，也无法达到习得语言的目的。有的家长给孩子的食物过于细软，影响孩子咀嚼肌的发育，导致孩子发音不标准，如将“哥哥”说成“的的”。

提醒家长和门诊大夫一定抓住语言发育的佳时期

在正常的体检中，按照技术规范对儿童进行听力和智能发育评估，利用语言障碍测评量表、发育测查量表对患儿进行全面的发育评估，包括认知、感知、大小运动等；全面的沟通能力评估，包括语前沟通能力，社交沟通意愿；全面的语言评估确定孩子语言发育的情况、是否存在智力行为问题；对于发音不标准的儿童进行全面的语音评估，以便确定方向。
语言是人与人交流的工具，语言问题会影响孩子与他人的互动，阻碍孩子社会适应能力的发展，也会增加注意力缺陷和学习困难等心理行为问题的发生率。生活中，有些家长认识不到语言发育的重要性，总是寄希望于孩子长大了就自己会说话，便不采取任何措施或盲目依靠道听途说的方法进行干预，或者认为孩子只要会说话而忽视了孩子语言流畅度、清晰度及语言使用正确度（语用）的培养，耽误了语言发展的佳时期。

建议家长平时应多与孩子互动交流，增加语言的量和多样性，并通过讲绘本等方式让孩子接触到更多高级词汇、连词成句；定期儿保查体，及早发现孩子语言发育存在的问题。对于确诊为语言障碍的孩子，应该抓住孩子语言障碍的佳时期，让孩子接受正规的语言训练，医师根据孩子情况为孩子量身定做课程，促进孩子健康成长。

健康小贴士

儿童语言发展障碍有这些警报信号：

➊ 0-1岁时对声音缺乏反应，表现过于安静，与养护者眼神接触少；
➋ 2岁时无任何单字词语出现；
➌ 3岁时仍然无法使用简单句；
➍ 4岁时还有较多发音错误，说话内容不易理解；
➎ 5岁时还没有叙事能力，不会讲简单故事；
➏ 2-5岁期间持续超过三个月以上的口吃；
➐ 2-5岁期间语言能力出现明显退步。